LE SAVIEZ-VOUS?
- 70 % des erreurs de diagnostic résultent du fait que les radiologues ne voient pas d’anomalies dans les images.
- Le cancer du sein est le diagnostic le plus souvent manqué par les radiologues.
Les mammographies peuvent être difficiles à lire car les signes de cancer du sein (masses et calcifications subtiles, ainsi que de légers changements dans la densité des tissus) peuvent souvent se fondre dans les tissus sains environnants. Comme les radiologues peuvent en témoigner, le tissu mammaire dense apparaît en blanc sur une mammographie, mais malheureusement, les cancers aussi. Plus le tissu mammaire de la patiente est naturellement dense, plus il est difficile d'identifier ces indicateurs. Les anomalies doivent être clairement visibles pour permettre un diagnostic plus précoce et de meilleurs résultats pour les patients.
Comme pour toutes les modalités d’imagerie, l’efficacité des mammographies dépend de la qualité de l’image et de ce que les radiologues sont capables de voir.
L'importance de la résolution de l'écran
Outre la luminosité de l'écran, la résolution de l'écran est le facteur le plus important influençant la qualité des images du sein, la capacité des radiologues à détecter des anomalies subtiles plus tôt dans le développement de conditions médicales et la précision de l'interprétation diagnostique. La résolution de l’écran a un impact sur la netteté et la clarté de l’image et, par conséquent, sur le nombre de détails infimes qui peuvent être vus.
Qu’est-ce que la résolution, exactement ?
La résolution est définie en mégapixels. Un seul mégapixel représente un million de pixels. Pour le décomposer, un pixel est simplement la plus petite partie d’une image : un point. Lorsqu’ils sont combinés, les millions de pixels individuels d’une image forment une image complète. Vous pouvez calculer le nombre total de mégapixels en multipliant le nombre de pixels verticaux individuels par le nombre de pixels horizontaux individuels, puis en divisant ce chiffre par un million.
N'oubliez pas : plus la résolution est élevée, plus une image contient d'éléments et plus de détails sont visibles à l'écran.
Pourquoi 5MP (ou plus)
L'American College of Radiology (ACR) et d'autres organisations industrielles du monde entier recommandent que la résolution des écrans de mammographie corresponde étroitement, sinon précisément, à la résolution du système d'imagerie qui a capturé l'image analysée. La résolution de l’imagerie du sein étant très élevée, les radiologues ont besoin d’au moins 5MP— cinq millions de pixels — pour les reproduire fidèlement sur un écran et pouvoir les visualiser 1:1, soit à 100 %, en pleine résolution.
Si l’affichage de la mammographie n’a pas une résolution suffisante, ce qui signifie qu’il y a plus d’éléments dans l’image du sein que de pixels disponibles sur l’écran, les radiologues doivent manipuler l’image pour la visualiser en pleine résolution. Cela peut impliquer un panoramique, un zoom, une mise à l'échelle ou un fenêtrage pour obtenir la meilleure vue d'une image à analyser. Cela prend beaucoup de temps aux radiologues. Et, ce faisant, des détails critiques de l'image pourraient être perdus, ce qui aurait un impact négatif sur les décisions des radiologues et, en fin de compte, sur les soins prodigués aux patients.
Mais avec un écran de mammographie de 5 MP par écran ou plus, les radiologues peuvent insérer une plus grande partie de la mammographie dans l'écran et voir plus de détails avec peu ou pas de manipulation d'image nécessaire. Pour les radiologues qui étudient en moyenne environ 40 images par jour, cela permet de gagner du temps et d’augmenter la productivité.
Écrans de mammographie qui répondent à ces exigences offrent également des avantages ergonomiques qui améliorent le confort des radiologues et leur capacité à lire des images pendant de longues périodes.
Exigences légales en vertu de la Loi sur les normes de qualité de la mammographie (MQSA)
De toute évidence, les écrans de mammographie à plus haute résolution conduisent à des diagnostics plus précis aux premiers stades de progression de la maladie, améliorent les soins aux patients et les résultats de santé, et permettent aux radiologues une expérience de lecture plus confortable et plus productive. Pour ces raisons, des groupes industriels tels que l'ACR ont établi des lignes directrices recommandant des écrans de 5 MP ou plus.
Mais les radiologues sont également tenus par la loi de lire des cas sur des équipements répondant à certaines normes minimales. Outre d’autres lois spécifiques à une région adoptées par les gouvernements du monde entier, l’une des lois les plus importantes et les plus strictes est la MQSA.
Adopté par le Congrès en 1992 et supervisé et appliqué par le Food and Drug des États-Unis. Administration (FDA), la MQSA établit des normes pour la présentation des images sur les écrans de contrôle. Une partie de cette loi exige que chaque moniteur dans la configuration typique d'affichage à double tête ait une taille d'écran de 21 pouces et une résolution de 5MP. (Si vous optez pour un seul écran fusion, ces moniteurs vont jusqu'à 12MP et ont des tailles d'écran comprises entre 30 et 33 pouces.)
De plus, la MQSA exige que les moniteurs d'affichage de mammographie soient soumis à des tests stricts d'assurance qualité (AQ) effectués par des physiciens médicaux qualifiés dans le cadre des inspections régulières des installations de mammographie par la FDA. Ces tests d'assurance qualité se concentrent sur la résolution, la luminosité et le contraste de l'écran et exigent que des normes minimales pour chacun soient présentes sur les moniteurs d'affichage de mammographie. Les installations doivent conserver les résultats des tests.
